近日，河南省人民政府辦公廳發(fā)布《推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，提出要加快構(gòu)建覆蓋全體老年人的權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。
到2025年 基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系基本建成
截至2022年年底，河南省60歲及以上人口1862萬，占常住人口9872萬的18.86%，比2021年末增加79萬人，處于老齡化加速上升階段，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，對促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展有重要意義。
《實施意見》提出，到2025年，基本養(yǎng)老服務(wù)制度體系基本健全，基本養(yǎng)老服務(wù)對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等清單不斷完善，主動響應(yīng)和保障機(jī)制基本建立，供給能力顯著提升，便利化、可及化程度逐步提高，基本養(yǎng)老服務(wù)體系覆蓋全體老年人。
省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，基本養(yǎng)老服務(wù)是指由國家直接提供或者通過一定方式引導(dǎo)相關(guān)主體向老年人提供旨在實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依所必需的基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性服務(wù)。推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的機(jī)制性措施。據(jù)統(tǒng)計，截至2022年年底，河南省各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)到1.8萬個，157個縣(市、區(qū))全部建成縣級特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)，673個街道全部建成綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，7334個社區(qū)全部建有養(yǎng)老服務(wù)場所，累計完成3.3萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造，所有省轄市全部建成智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，入網(wǎng)1718萬老年人，進(jìn)一步夯實了養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。
建立動態(tài)管理機(jī)制 實現(xiàn)從“人找服務(wù)”到“服務(wù)找人”
今年1月份，為應(yīng)對人口老齡化，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，《老年人能力評估規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T42195-2022)發(fā)布。該標(biāo)準(zhǔn)的制定出臺，意味著老年人能力評估領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)層級由行標(biāo)上升為國標(biāo)，為科學(xué)劃分老年人能力等級、推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等提供了基本依據(jù)。
《實施意見》明確，要建立服務(wù)響應(yīng)機(jī)制。實施綜合評估制度，根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022)，開展老年人能力綜合評估，將評估結(jié)果作為老年人享受相關(guān)補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的參考依據(jù)。據(jù)河南省社會科學(xué)院人口與社會發(fā)展研究所助理研究員閆慈介紹，通過建立老年人能力綜合評估制度，開展老年人能力綜合評估，其評估結(jié)果能夠在全省范圍內(nèi)得到互認(rèn)，也有利于在構(gòu)建完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系中開展標(biāo)準(zhǔn)化工作和統(tǒng)一性實施方案，不斷滿足我省老年人多樣化、普惠型、高品質(zhì)的健康養(yǎng)老需求。
此外，要完善主動發(fā)現(xiàn)機(jī)制，要整合利用老年人能力、需求等信息，建立困難老年人精準(zhǔn)識別和動態(tài)管理機(jī)制，逐步實現(xiàn)從“人找服務(wù)”到“服務(wù)找人”。在提供服務(wù)方面，《實施意見》強(qiáng)調(diào)要依托基層自治組織、社區(qū)組織和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心等基層管理服務(wù)平臺，提供便民服務(wù)。省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說，近年來，河南省推廣以大帶小、嵌入式托養(yǎng)、“五社聯(lián)動”助老、智慧養(yǎng)老等運(yùn)營服務(wù)模式，探索了“慈善幸福院”、“集中+居家”等農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，開展了助餐、助浴、助醫(yī)、助潔、助行等多樣化養(yǎng)老服務(wù)。
在完善服務(wù)保障制度方面，《實施意見》提出，要健全社會保障體系，首先要完善基本養(yǎng)老保險制度，貫徹落實城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制。開展低收入人口動態(tài)監(jiān)測，對獲得最低生活保障金后生活仍有困難的老年人采取必要措施給予生活保障。
《實施意見》明確，要在長期照護(hù)保障制度、護(hù)理補(bǔ)貼制度、醫(yī)保配套支持政策方面發(fā)力，增強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)保障力度。其中，要推動建立相關(guān)保險、福利、救助相銜接的長期照護(hù)保障制度；規(guī)范開展長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，積極爭取國家試點(diǎn)；完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)保配套支持政策，科學(xué)核定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保限額。完善資金保障機(jī)制，要逐步增加財政對養(yǎng)老服務(wù)的投入。
實施適老化改造 推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)走入家中
在河南鄭州國棉三廠家屬院的獨(dú)居老人馬忠仁家中，床頭安裝了擋板扶手，衛(wèi)生間里裝上了坐便椅、無障礙扶手，為方便其外出，轄區(qū)給其配備了輪椅，鄭州市政府為符合條件的獨(dú)居老人購買了居家養(yǎng)老服務(wù)，由專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)派人上門服務(wù)……
養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的重要內(nèi)容，也是提供養(yǎng)老服務(wù)的基本載體�！秾嵤┮庖姟访鞔_，要健全服務(wù)設(shè)施體系，在規(guī)劃中，要落實人均用地標(biāo)準(zhǔn)要求，制定推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展的整體方案并編制專項規(guī)劃。推進(jìn)多方參與建設(shè)，推進(jìn)政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造升級。完善城鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施和農(nóng)村養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。推動街道和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級銜接的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。
鼓勵無障礙環(huán)境認(rèn)證，《實施意見》要求，要實施適老化改造，尤其要加強(qiáng)信息無障礙建設(shè)，降低老年人應(yīng)用數(shù)字技術(shù)的難度，保留線下服務(wù)途徑，為老年人獲取基本養(yǎng)老服務(wù)提供便利。
養(yǎng)老服務(wù)供給水平關(guān)乎養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的質(zhì)量�！秾嵤┮庖姟诽岢�，要強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障，增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底功能。拓展居家養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新社區(qū)(村)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營模式，探索建立社區(qū)、社會組織等資源聯(lián)動開展基本養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。
《實施意見》還提出，增強(qiáng)家庭照護(hù)能力，加強(qiáng)家庭照護(hù)者培訓(xùn)。要推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合，為老年人建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案，為老年人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救治等服務(wù)。
河南省基本養(yǎng)老服務(wù)清單將服務(wù)項目拓展到20個
據(jù)省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《實施意見》按照覆蓋范圍、實現(xiàn)程度不低于《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》的要求，制定了我省基本養(yǎng)老服務(wù)清單。與國家清單相比，在服務(wù)項目上，從16個拓展到20個；在基本內(nèi)容上，增加了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、支出責(zé)任和牽頭部門；在對象范圍上，界定了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋人群，更加充實、更可操作、更易執(zhí)行。
具體來看，清單在基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容上，涵蓋物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)等類型。在層次上，涵蓋基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性服務(wù)，即面向全體老年人的基礎(chǔ)性服務(wù)；面向符合一定條件的普通老年人的普惠性服務(wù)，如對于有支付能力的老年人，提供服務(wù)資源、搭建對接平臺等；面向政府兜底保障對象，主要是特困老年人等老年群體的兜底性服務(wù)，重點(diǎn)聚焦老年人因經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況受限，面臨家庭和個人難以應(yīng)對的失能、殘疾、無人照顧等情況時的基本生活和照料需求。
《實施意見》的基本養(yǎng)老服務(wù)清單有什么亮點(diǎn)？該清單對國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單16個服務(wù)項目進(jìn)行細(xì)化，其中，提出經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、生活不能自理老年人護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月不低于60元。同時，新增4個基本養(yǎng)老服務(wù)項目，即老年人健康管理、長期護(hù)理保險制度、康復(fù)輔具適配、醫(yī)療救助，既立足于已有經(jīng)費(fèi)支出渠道的項目，盡量不增加新的支出性服務(wù)項目，又豐富完善了我省老年人福利制度。
專家觀點(diǎn)丨推動全省基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實現(xiàn)由“補(bǔ)位”到“普惠”的轉(zhuǎn)變
當(dāng)前，河南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已經(jīng)取得了階段性的成果。然而，伴隨我省人口老齡化程度的不斷加深，老年人口養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重，建設(shè)更加完善、更加適應(yīng)時代發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)成為我省養(yǎng)老工作的重點(diǎn)和要點(diǎn)。閆慈說，《實施意見》的發(fā)布將對河南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更具指導(dǎo)性和操作性的實施方案，推動全省基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實現(xiàn)從“補(bǔ)位”到“普惠”的轉(zhuǎn)變、從“二元”到“一體”的轉(zhuǎn)變、從“普適”到“個體”的轉(zhuǎn)變，真正發(fā)揮基本養(yǎng)老服務(wù)在實現(xiàn)老有所養(yǎng)中的基礎(chǔ)性作用，進(jìn)一步擴(kuò)展養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，增強(qiáng)其公平性與可及性，為老年人享有幸福安樂的晚年生活提供堅實保障。(文/李連凡 圖片為河南日報資料圖)
