近日，中原農(nóng)險公司通過中銀保信行業(yè)大數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)一批涉嫌在多家保險公司投保重復索賠的理賠線索，助力開封公安成功打掉一個保險詐騙團伙。
今年4月底至11月底，公安部經(jīng)濟犯罪偵查局聯(lián)合金融監(jiān)管總局稽查局聯(lián)合開展為期7個月的保險詐騙犯罪專項打擊。8月，國家金融監(jiān)管總局印發(fā)《反保險欺詐工作辦法》，明確建立“監(jiān)管引領、機構為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系，壓實保險機構主體責任，組織開展大數(shù)據(jù)反欺詐工作，建立健全與公安機關、市場監(jiān)管、司法行政等部門的協(xié)作機制。
中原農(nóng)險積極落實監(jiān)管要求，聯(lián)合公安機關共同開展反欺詐工作。一方面加大對保險反欺詐的宣傳力度，在官方微信“中原農(nóng)業(yè)保險”進行專欄宣傳；一方面加大風險排查力度，識別保險欺詐風險。近日，中原農(nóng)險開封市分公司在日常非車險案件處理過程中，發(fā)現(xiàn)部分意外險案件存在延遲報案、未使用醫(yī)保報銷等異常情況，通過對理賠數(shù)據(jù)比對梳理，發(fā)現(xiàn)一批理賠案件涉嫌保險欺詐，遂向開封公安報案。經(jīng)開封市順河公安分局全力研判偵查，成功打掉一個有組織、有預謀、跨地區(qū)、全鏈條的保險詐騙團伙。該團伙成員分工明確，對保險產(chǎn)品的銷售、理賠流程非常熟悉，同時向多家保險公司重復索賠，犯罪手段呈現(xiàn)專業(yè)化、職業(yè)化特征，嚴重擾亂保險公司的正常理賠秩序。
在配合公安機關嚴厲打擊保險欺詐的同時，中原農(nóng)險還開展了意外險專項追償活動，組織精干力量、采取多種措施積極追回賠款。截至目前，已追回賠款55萬余元。
中原農(nóng)險相關負責人表示，保險與公安聯(lián)動開展反保險欺詐，協(xié)作效果凸顯，公司將進一步加強與公安機關的協(xié)作，發(fā)現(xiàn)線索及時報送，同時加強同業(yè)交流合作，擴大行業(yè)反欺詐工作成果。(完)
