5月17日是世界高血壓日。近年來，我國(guó)高血壓的患病率逐年上升。很多自我感覺身體狀況良好的中年人甚至是青年人，也戴上了高血壓的“帽子”。
“高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，可以伴有心臟、大腦、腎臟等器官的功能或器質(zhì)性損害的一種臨床綜合征�！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心黃榕翀教授在接受人民網(wǎng)記者采訪時(shí)介紹，目前我國(guó)定義高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
“高血壓不僅僅是血壓高這么簡(jiǎn)單，還是心臟病、腦卒中、腎病和死亡的重要危險(xiǎn)因素。”黃榕翀教授表示，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起心肌肥厚、冠心病、心律失常等心臟損害；可能導(dǎo)致腦出血、腦梗死等腦損害；可能引起尿蛋白升高，肌酐、尿素氮水平增加，甚至導(dǎo)致腎功能不全；還可能導(dǎo)致眼底出血、視乳頭水腫等眼底病變。因此，高血壓患者需要定期到心內(nèi)科門診進(jìn)行心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，盡早干預(yù)可能帶來的心臟、大腦、腎臟、眼睛等重要臟器的損壞。
在高血壓治療過程中，總有一些患者由于認(rèn)知誤區(qū)，犯下這樣或那樣的錯(cuò)誤，影響療效和預(yù)后。黃榕翀教授提示，有關(guān)高血壓的誤區(qū)嚴(yán)重干擾了高血壓的規(guī)范治療，以下這些誤區(qū)一定要避開。
誤區(qū)一：不愿意過早服藥，認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害
早期藥物治療可以有效降低發(fā)生心腦事件風(fēng)險(xiǎn)。目前已上市使用的降壓藥安全性較高。如患者收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg就應(yīng)在改善生活方式基礎(chǔ)上啟動(dòng)藥物治療，即使是年輕初發(fā)高血壓的人群。同時(shí)，患者應(yīng)定期到門診復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)。
誤區(qū)二：沒有癥狀不需要治療
血壓升高會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、頭脹等不適癥狀，但有些患者高血壓病程長(zhǎng)，身體已經(jīng)耐受不適，可能并沒有什么感覺。需要強(qiáng)調(diào)的是，沒有不適不代表升高的血壓對(duì)身體沒有危害，高血壓治療主要取決于血壓和風(fēng)險(xiǎn)，與是否有癥狀無關(guān)。因此，即便沒有癥狀，只要血壓高于標(biāo)準(zhǔn)值，就需要治療。
誤區(qū)三：血壓正常就停藥
高血壓是一種慢性綜合征，需要長(zhǎng)期藥物治療維持血壓達(dá)標(biāo)，才能降低心臟、大腦、腎臟、眼等損害的風(fēng)險(xiǎn)。此外，血壓波動(dòng)幅度即血壓變異率高會(huì)增加心腦事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)四：按時(shí)服藥即可，不需要定期復(fù)查
血壓的波動(dòng)受多種因素影響，如氣溫變化、情緒緊張、合并疾病等。高血壓患者需進(jìn)行靶器官損害監(jiān)測(cè)，同時(shí)，藥物治療需要進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和控制。因此，高血壓患者需要定期門診復(fù)查。
誤區(qū)五：血脂正常的高血壓患者，不用服用降脂藥物
化驗(yàn)單報(bào)告中的血脂正常范圍，并不是高血壓人群的推薦血脂范圍。高血壓合并高脂血癥會(huì)增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)根據(jù)高血壓患者低危、中危、高危和極高危不同分層，同時(shí)加用降脂藥物，并血脂達(dá)標(biāo)，從而降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
“研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)生除與遺傳、年齡、性別等不可改變的因素相關(guān)，還與過量飲酒、高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、精神緊張、缺乏體力活動(dòng)、吸煙、糖尿病、血脂異常等危險(xiǎn)因素相關(guān)�！秉S榕翀教授建議，有上述相關(guān)危險(xiǎn)因素的人群要注意監(jiān)測(cè)血壓水平，注意養(yǎng)成健康飲食和良好的生活習(xí)慣，如飲食盡量清淡少鹽、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理膳食、控制體重，還要保持情緒平衡。
