呼吸道過敏性疾病是常見的慢性疾病,其中過敏性鼻炎和過敏性哮喘尤為普遍。這類疾病不僅嚴重降低患者的生活質(zhì)量,影響工作效率,而且在嚴重情況下,可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,甚至危及生命。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,務(wù)必及時前往過敏反應(yīng)科或呼吸科等相關(guān)科室接受診治。
我們需要了解常見的吸入性過敏源有哪些?不同類型的過敏又會有哪些典型癥狀?如何有效預(yù)防呼吸道過敏?還存在哪些常見的認識誤區(qū)?
一、常見的吸入性過敏源主要包括:塵螨、霉菌、花粉、寵物毛發(fā)、昆蟲、蟑螂等。
二、兩種類型過敏的典型癥狀:
1、過敏性鼻炎:又被稱為變應(yīng)性鼻炎。是由于個體接觸了過敏源,導(dǎo)致的鼻粘膜的慢性炎癥反應(yīng)性疾病。由花粉引發(fā)的季節(jié)性過敏性鼻炎,又被稱為“花粉癥”或“枯草熱”,具有明顯的季節(jié)性,與植物開花季節(jié)一致,多發(fā)生于春季和夏秋季,尤以夏秋季發(fā)病最多。
典型癥狀:陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分伴有嗅覺減退,與普通感冒的前期癥狀十分相似。但過敏性鼻炎的癥狀常常會因為接觸了過敏源而加重,例如,在室內(nèi)癥狀較輕,但接觸到室外的粉塵、花粉時打噴嚏、流鼻涕等癥狀會突然加劇。如過敏性鼻炎的癥狀未得到控制,進一步可能會引起流淚、眼癢、頭疼、頭暈等其他伴隨癥狀,也可以發(fā)展為過敏性哮喘。
2、過敏性哮喘:又被稱為變應(yīng)性哮喘、特應(yīng)性哮喘,是由于遺傳因素與環(huán)境的共同的作用引起的氣道慢性炎癥反應(yīng)。當哮喘發(fā)作時,會造成患者氣道狹窄,影響肺部通氣,進而導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸困難的癥狀。但需強調(diào)哮喘不是兒童專有的疾病,兒童哮喘也會發(fā)展為成人哮喘,一些患有哮喘的兒童到成人以后也會反復(fù)地喘息,嚴重影響著他們的學(xué)習(xí)、生活以及工作。
典型癥狀:反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生。哮喘發(fā)作前有先兆癥狀,如流涕、打噴嚏(過敏性鼻炎的癥狀),再出現(xiàn)胸悶、氣喘,嚴重者被迫采取坐位或者端坐呼吸,干咳為主,少痰,大多數(shù)患者需要住院治療。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解,但在緩解數(shù)小時后也可能再次發(fā)作。
三、呼吸道過敏的預(yù)防措施如下:
(一)避免接觸過敏源
花粉季盡量減少外出,外出時需穿長袖衣服,佩戴花粉防護口罩和眼鏡;回家后更換外衣,并及時洗臉、漱口、清除鼻腔分泌物;ǚ鄹叻寮竟(jié)避免開窗通風(fēng)。塵螨過敏者需徹底清潔居住環(huán)境,勤洗勤曬衣物和被褥,以消除塵螨。
(二)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥
支氣管哮喘患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,可隨身攜帶快速支氣管擴張劑以備急用。
(三)健康生活方式
1.充足睡眠,適量運動。可選擇散步、慢跑、八段錦、太極拳、游泳等運動方式以增加肺活量,改善肺功能,但要注意運動強度,避免疲勞。如能長期堅持,循序漸進,可以增強體質(zhì),減少感冒及鼻炎復(fù)發(fā)。
2.調(diào)節(jié)情緒,心理平衡。避免過度興奮、激動、焦慮等不良情緒刺激,有助于防治哮喘。
3.飲食清淡,搭配合理,避免服魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等易誘發(fā)過敏的食物。適當多食用小白菜、南瓜、胡蘿卜、蛋黃等富含維生素A的食物,可以保護支氣管上皮細胞。還可以多食用蘋果、梨、大棗、柚子、番茄等富含維生素C的食物,有助于增強抵抗力和抗過敏能力。
四、常見認識誤區(qū)
【誤區(qū)一】花粉癥患者家里不可以養(yǎng)花
【解讀】室內(nèi)常見綠植通常不致敏,個別綠植有特殊氣味,會誘發(fā)鼻炎或哮喘癥狀。合并霉菌過敏的患者最好不要在室內(nèi)或者封閉陽臺養(yǎng)花。
【誤區(qū)二】陰雨天會加重過敏性鼻炎和哮喘癥狀病情
【解讀】陰雨天和陽光明媚的晴天都有可能加重過敏性鼻炎和哮喘癥狀。因為較高的濕度和溫度,可刺激花粉顆粒向空氣中釋放過敏源活性微粒,而花粉季節(jié)前后空氣中過敏源微粒的存在,也可導(dǎo)致花粉過敏性鼻炎、結(jié)膜炎和哮喘的發(fā)生。另外氣溫降低會引起鼻粘膜收縮,引起鼻粘膜出現(xiàn)呼吸困難,尤其是有過敏性鼻炎的患者。
【誤區(qū)三】過敏性鼻炎治不治無所謂
【解讀】在很多人看來,過敏性鼻炎不過是個小毛病,治不治無所謂。事實上,不及時治療,可能會誘發(fā)哮喘、過敏性結(jié)膜炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎,兒童患者可導(dǎo)致腺樣體肥化,引起打鼾,影響面容。
【誤區(qū)四】很多患者看病時,擔(dān)憂噴鼻劑中的激素會對身體有影響
【解讀】其實大家不用擔(dān)心,鼻用激素,安全性是比較高的。因為其含量小,在鼻腔局部使用,進入全身循環(huán)的劑量就更小了。
【誤區(qū)五】濫用網(wǎng)紅藥
【解讀】自行購買含有血管收縮劑的藥物,這種藥物能迅速緩解癥狀,尤其是鼻堵的癥狀。但長期使用,這類藥物會造成藥物性鼻炎,導(dǎo)致鼻炎更加難以控制。
【誤區(qū)六】用藥不規(guī)律
【解讀】患者癥狀控制后自行停藥。導(dǎo)致病情越來越嚴重。
供稿專家:河南省健康科普專家 河南省胸科醫(yī)院 李艷鑫
審核專家:河南省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 席卓娜
(河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo))